Los individuos pueden requerir cirugía plástica reconstructiva para las lesiones sufridas por cualquier número de razones , tales como trauma , cirugía previa , infección de tejidos , quemaduras y tumores .

Un lecho de la herida , que consiste de tela que tiene un buen suministro de sangre y es durable generalmente no requiere el uso de la cubierta protectora de la cirugía reconstructiva . Estas camas herida puede incluir músculo , dermis y / o tejido subcutáneo .



Sin embargo , las camas que contienen tejido que dessicates envueltos ( seca ) , se lesiona o se infecta debe quedar cubierto por la cirugía plástica reconstructiva . Los tejidos que requieren cobertura incluyen tendones , nervios, vasos , huesos y / o implantes .

Una vez que una evaluación de la herida se ha completado el método de reconstrucción puede ser decidido . Sabiendo que los objetivos prioritarios son la promoción de la cicatrización de heridas , restaurar la forma y función de la recuperación , el cirujano evaluará las opciones reconstructivas que mejor cumplan con estos objetivos , proporcionando el mejor resultado estético posible.

Los métodos disponibles de la cirugía plástica reconstructiva se pueden considerar como una jerarquía de opciones que van desde menos invasiva que la más invasiva . Esta reconstrucción escala comienza en la parte inferior con el método menos invasivo de la reconstrucción , que es la curación por segunda intención.

Cuando la curación por segunda intención , se espera que la atención básica de la herida, pero la herida se deja cicatrizar por sí sola . Ni siquiera está suturado cerrado. Heridas que requieren curación por segunda intención son heridas infectadas , heridas superficiales y lesiones en general para el cierre primario ( sutura de los bordes de la herida ) .

La siguiente opción menos invasiva la cicatrización de heridas en cirugía plástica reconstructiva es el cierre primario de la herida . El cierre primario se lleva a cabo si:

1 . Las suturas traerán los bordes de la herida sin tensión

2 . El cierre primario de la herida no distorsiona las estructuras adyacentes

3 . El cierre primario de la herida no altera la función

Si una herida es demasiado grande para el cierre primario y de cierre de la herida por segunda intención de dejar una cicatriz grande , a continuación, un injerto de piel es el siguiente método menos invasivo de la reconstrucción . Sin embargo , un injerto de piel es sólo una opción viable si el lecho de la herida es limpio y vascular y situado en un área que es todavía .

La siguiente opción es menos invasiva llamada cirugía plástica un colgajo local . Un colgajo local que cubre la herida con el tejido inmediatamente adyacente a la herida . Hay varias técnicas utilizadas en la solapa de cierre local. La técnica utilizada es la que va a crear los mejores resultados estéticos .

Sin embargo , un colgajo local no es posible en algunas situaciones . El defecto puede ser demasiado grande para un colgajo local , o en el local de la piel está lesionado o infectado , y no puede ser utilizado . Tal vez el defecto requiere mayor , músculo , hueso o fascia . En algunos casos, la reconstrucción con colgajo requiere un suministro de sangre específico . Un colgajo de tejido con un suministro de sangre se llama pedúnculo .

Un colgajo regional utiliza piezas de tejido de la zona del cuerpo más apropiado . El colgajo de tejido se transfiere a continuación a la herida con el suministro de sangre ( pedículo ) sigue intacta . Desafortunadamente , hay casos en los que el colgajo regional buques no llegará a la herida o tejido colgajo regional ya se ha utilizado en una cirugía previa o se lesiona .

Si un colgajo regional no es posible, entonces un colgajo libre , la ' opción de la cirugía plástica reconstructiva más invasivo , se puede utilizar para reconstruir la herida . Un colgajo libre de tejido ha sido desconectado de la cirugía su oferta original y sanguíneo microvascular ( coser juntos los vasos nuevos y viejos ) se utiliza para volver a conectar el colgajo de tejido para su nuevo suministro de sangre en el lecho de la herida .